Повтарящата се болка в гърба в лумбалната област може да бъде свързана с прекомерно натоварване на мускулите, сухожилията и сухожилията. Но в повечето случаи появата на този клиничен симптом сигнализира, че има сериозни патологични промени в тъканите на гръбначния стълб и други части на опорно-двигателния апарат.
Статията описва защо гърбът боли в лумбалната област, с кой лекар трябва да се свържете за пълна диференциална диагноза, какво да правите у дома.
За да се разберат потенциалните причини за развитието на този клиничен синдром, е важно да имате представа как е подредена и функционира онази част от тялото, която обикновено се нарича задна. Поясницата обикновено се отнася до долната част на гърба. И така, гърбът в нашето разбиране е гърбът на гърдите, долната част на гърба и сакрума. Две скапуларни кости прилежат към гръдния кош, които с помощта на акромиални процеси участват в образуването на раменните стави.
Както виждате, има три секции на гръбначния стълб и всеки от тях има свои анатомични характеристики:
- гръдният регион подсигурява ребрените дъги с помощта на костно-гръбначните стави, неговите гръбначни тела имат допълнителни процеси;
- лумбалната област се състои от пет масивни гръбначни тела, които носят максимално амортизационно натоварване по време на различни движения на човешкото тяло;
- сакрум - пет прешлени, слети в една кост, са отговорни за фиксирането на долните крайници чрез образуването на илио-сакралните стави.
Междупрешленните дискове са разположени между гръбначните тела. Те отсъстват само между сакралните прешлени. Вътре в гръбначния стълб е гръбначният мозък, заобиколен от твърди мембрани. Също така се подразделя на гръден, лумбален и сакрален сегменти. Всеки от тях е отговорен за инервацията на определена част от човешкото тяло. За инервация от структурите на гръбначния мозък, коренно сдвоените нерви се отклоняват през страничните отвори на форамина в гръбначните тела. Разклонявайки се, радикулярните нерви образуват нервни сплетения. От тях се отделят големи нерви, например седалищно, бедрено, ингвинално от лумбосакралния сплит.
Подвижността и гъвкавостта на човешкото тяло се осигурява от мускулната рамка. Паравертебралните мускули също осигуряват дифузно хранене на хрущялните тъкани на междупрешленните дискове. Междупрешленните дискове нямат собствена кръвоносна система. Ако паравертебралните мускули са нарушени, цялото натоварване пада върху крайните плочи, които отделят пръстеновидната фиброза от тялото на гръбначния стълб.
Стабилността на положението на гръбначните тела се осигурява от сложен механизъм. Той включва:
- междупрешленни стави - те осигуряват известна подвижност и стабилност на положението на гръбначните тела един спрямо друг;
- надлъжни (дълги) и напречни (къси) връзки на гръбначния стълб;
- междупрешленни дискове - осигуряват еднаквост на височината на пространствата между гръбначните тела, компенсират амортизиращото натоварване и предпазват коренните нерви от компресия.
Също така, най-важните структурни части на гърба и кръста са кръвоносните и лимфните съдове. Те осигуряват хранене на тъканите и премахване на токсини, клетъчни отломки.
Разбирайки структурата и физиологията на тази част от опорно-двигателния апарат на човешкото тяло, можете да преминете към потенциалните причини за болка. Междувременно един важен практически съвет. Ако имате болки в гърба в лумбалната област, препоръчваме незабавно да потърсите медицинска помощ. Най-добре е да се лекуват патологии на опорно-двигателния апарат (гръбначен стълб и стави) и вегетативната нервна система (гръбначен мозък, радикуларен нерв и техните клонове) в клиники за мануална терапия.
Причините, поради които гърбът боли в лумбалната област
Има различни причини, поради които гърбът боли в лумбалната област, това могат да бъдат както физиологични фактори, така и патологични промени в тъканите. На първо място, винаги трябва да изключвате възможността за травматично излагане:
- натъртвания на меките тъкани на гърба след удари или падания;
- разтягане на лигаментния и сухожилния апарат на гръбначния стълб (може да възникне при неловко движение, падане, вдигане на необичайни тежести и т. н. );
- пукнатини в остистите процеси и фрактури на гръбначните тела (младите хора, водещи активен начин на живот и възрастните хора, страдащи от остеопороза) са изложени на риск);
- увреждане на гръбначния мозък и развитие на хематом в твърди мембрани (това може да провокира компресия и да причини редица съпътстващи неврологични прояви).
Също така, в резултат на травма може да се наблюдава изместване на гръбначното тяло, разкъсване на междупрешленния диск, изкълчване или сублуксация на ставата между отделните прешлени. За да се премахне вероятността от развитие на такива негативни последици след нараняване, е необходимо да се обърнете към травматолога възможно най-скоро. Той ще направи рентгеново изследване и ще постави точна диагноза.
Втората често срещана група причини за болки в гърба в лумбалната област са дегенеративни дистрофични промени в хрущялните тъкани на опорно-двигателния апарат:
- остеохондроза - нарушение на дифузното хранене на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове води до факта, че пръстеновидният фиброзен дехидратира, ядрото пулпозус започва да губи амортизационната си способност;
- изпъкналост на междупрешленния диск - намаляване на неговата височина и увеличаване на заетата площ, има натиск върху компресията върху меките тъкани и нервните клони, заобикалящи гръбначния стълб;
- междупрешленна херния - разкъсване на фиброзния пръстен на междупрешленния диск и излизане на част от пулпозното ядро навън;
- разрушаване на хрущялния синовиален слой вътре в междупрешленните стави - деформираща спондилоартроза;
- деформация на илио-сакралните стави;
- коксартроза - деформиращ остеоартрит на тазобедрените стави.
Понякога причините за болки в гърба в лумбалната област се крият в увреждането на тъканите на гръбначния мозък, коренните нерви, плексусите и големите нерви (седалищни, бедрени, ингвинални). Не изключвайте възможността за развитие на тунелни синдроми, плексит, радикулит и т. н. Лумбаго (болка в долната част на гърба) може да се диагностицира в повечето случаи само по време на специален преглед.
Той непременно включва рентгенова снимка на гръбначния стълб, илио-сакралните стави. За откриване на дегенеративни дистрофични заболявания на гръбначния стълб и ставите се изисква ЯМР изследване.
Ако изпитвате болки в гърба в лумбалната област, препоръчително е да посетите вертебролог или невролог. Ако предния ден е имало нараняване, посетете травматолог. Местният терапевт често няма достатъчно професионална компетентност, за да постави точна диагноза и да предпише ефективно лечение.
Силна болка в кръста - какво да правя?
Първото нещо, което трябва да направите, ако гърбът ви боли в лумбалната област, е да спрете да упражнявате някаква физическа активност върху него. Причината за болката може да бъде увреждане на мускулния, сухожилния или сухожилния апарат. Фибромиалгичният синдром често се среща при млади хора, водещи активен начин на живот. Това е патология, свързана с процеса на нарушаване на предаването на нервните импулси към миоцитите. В резултат на това някои клетки получават импулс да се свият или отпуснат преждевременно, други - със закъснение. Настъпва хаотично свиване на мускулите. Това причинява доста силен синдром на болката.
Второ, болката може да бъде причинена от пренапрежение на мускулите на гърба с компенсаторна цел на фона на изпъкване на междупрешленния диск. В този случай спирането на спазма на мускулните влакна е изключително опасно. Има случаи, когато след прием на мускулни релаксанти, пациент с дискова протрузия развива доста голяма междупрешленна херния.
Силната болка в гърба в лумбалната област може да бъде клиничен симптом за развитие на ишиас или лумбаго. Следователно не си струва самостоятелно да диагностицирате и лекувате. Трябва да си осигурите спокойствие, опитайте се да отпуснете напрегнатите мускули, без да използвате фармакологични лекарства. Вижте възможно най-скоро невролог или вертебролог. По време на първоначалния преглед тези специалисти ще могат да диагностицират и да предоставят необходимата помощ за премахване на силен болков синдром.
Никога не приемайте болкоуспокояващи, преди да посетите Вашия лекар. Това ще затрудни поставянето на точна диагноза. Също така не се препоръчва използването на външни болкоуспокояващи (мехлеми, пластири, компреси). През първите 3 дни след обостряне на остеохондрозата, всяко загряване е противопоказано, включително посещение на баня и сауна.
Лечение на болки в гърба в лумбалната област
Необходимо е да се започне лечение, ако гърбът боли в лумбалната област след диференциалната диагноза. Факт е, че синдромът на болката не е независимо заболяване. Невъзможно е болката да се лекува ефективно и безопасно без терапевтичен ефект върху основната патология. Болката винаги показва промени в тъканите. Ето защо е важно тези патологични промени да бъдат открити и по възможност да бъдат отстранени. Само този начин да се отървете от синдрома на болката се счита за ефективен и безопасен.
Например, болките в гърба в лумбалната област се провокират от намаляване на височината на междупрешленния диск (изпъкналост) на фона на продължителна остеохондроза. По време на ръчен преглед опитен вертебролог в този случай ще открие прекомерно напрежение на мускулното влакно, намаляване на височината на междупрешленното пространство.
За да осигурите първа помощ в такава ситуация, можете да използвате процедурата за ръчно издърпване на гръбначния стълб. След 2-3 сесии пациентът изпитва облекчаване на болката и възвръща естествената си подвижност. Но не можете да спрете на този етап. Ако не проведете рехабилитационно лечение, след няколко месеца болката може да се върне.
По-нататъшното лечение на болки в гърба в лумбалната област е препоръчително да се извършва, като се използват следните методи на експозиция:
- масаж за увеличаване на еластичността и пропускливостта на всички меки тъкани на гърба и кръста;
- остеопатия - за ускоряване на процесите на микроциркулация на кръвта и лимфната течност, това осигурява пълноценен трофизъм на всички тъкани и започва регенерация;
- рефлексотерапия - въздействието върху биологично активни точки върху човешкото тяло стимулира процеса на възстановяване на увредените тъкани чрез активиране на скритите резерви на човешкото тяло;
- физиотерапия - за подобряване на метаболитните процеси на клетъчно ниво, ускоряване на възстановяването;
- терапевтична гимнастика и кинезитерапия за повишаване на мускулния тонус и стартиране на нарушения процес на дифузно хранене на хрущялните тъкани на междупрешленните дискове;
- лазерно действие за възстановяване и активиране на процесите на регенерация на клетките.
Моля, имайте предвид, че курсът на лечение винаги се разработва строго индивидуално, като се вземат предвид всички характеристики на здравословното състояние на пациента. Той също така включва препоръки от Вашия лекар за промени в начина на живот. Например, ако не промените режима си на физическа активност и продължите да водите заседнал начин на живот, тогава не, дори и най-ефективното лечение ще помогне за възстановяване на гръбначния стълб.
Ако имате болки в гърба в лумбалната област, преди лечение, потърсете клиника за мануална терапия и отидете там за съвет на вертебролог или невролог.